Czy lekarz będący jednocześnie lekarzem POZ oraz lekarzem specjalistą może konsultować pacjentów na poradach specjalistycznych (porady pacjent – lekarz specjalista)?
Tak, może realizować porady kompleksowe jako lekarz POZ oraz konsultować pacjentów w ramach porady specjalistycznej i rozliczyć taki produkt.
Czy u lekarzy specjalistów, z którymi współpracujemy, w ramach opieki koordynowanej, możemy konsultować pacjentów z innymi chorobami, niż te, które są w OK?
Nie, nie można. Rozporządzenie Ministra Zdrowia wyraźnie wskazuje choroby, które są objęte opieką koordynowaną.
Czy lekarz specjalista może zlecić badania?
Nie zabrania się zlecania badań przez lekarzy specjalistów. Co do zasady budżetem powinien zarządzać lekarz POZ i ten lekarz rozlicza badania. Wszystko jednak zależy od wewnętrznych ustaleń podmiotu leczniczego.
Czy konsultacje lekarz specjalista- pacjent mogą odbyć się w formie teleporady?
Wizyty lekarskie muszą odbywać się na podstawie obowiązujących przepisów dotyczących organizacji i realizacji świadczeń POZ. Teleporady (lekarz-pacjent) reguluje tu rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej (Dz.U. 2022 poz. 1194). Teleporada to więc świadczenie na odległość (telefoniczne lub przy użyciu innych telesystemów), udzielane przez lekarza, pielęgniarkę lub położną udzielających świadczeń POZ. […]
Z jaką datą należy sprawozdać porady lekarzy specjalistów, w przypadku, gdy są one wykonywane poza naszą poradnią?
Świadczenia udzielane w POZ powinny być wykazane przez świadczeniodawcę POZ, z datą faktycznej realizacji i pobraną informacją z eWUŚ. Świadczenia udzielane zewnętrznie (w ramach podwykonawstwa) powinny być sprawozdawane przez lekarzy POZ, na poradzie kontrolnej. Czyli z datą tej porady i informacją z systemu eWUŚ.
Jak rozliczyć poradę lekarz POZ- lekarz specjalista?
Podczas wizyty pacjenta konsultowanego uprzednio u specjalisty, lekarz POZ sprawozdaje kod wykonanej własnej porady np. “porady lekarskiej udzielanej w miejscu udzielania świadczeń” (5.01.00.0000121) oraz kod przypisany do konsultacji u danego specjalisty. Na przykład po konsultacji z lekarzem specjalistą w dziedzinie pulmonologii ocenianej podczas porady osobistej, zostaną użyte kody usług 5.01.00.0000121 i 5.01.00.0000201.
Jak rozliczyć poradę pacjent- lekarz specjalista?
Poradę pacjent-lekarz specjalista rozlicza się dwojako, w zależności od sposobu, w jaki lekarz specjalista związany jest z POZ. Jeśli lekarz specjalista jest zatrudniony w naszej placówce, to sprawozdaje kod konsultacji „pacjent-lekarz specjalista”. Jeśli natomiast POZ posiada umowę z placówką zewnętrzną- wówczas lekarz specjalista nie sprawozdaje żadnych świadczeń. Cała sprawozdawczość do rozliczenia z NFZ jest realizowana […]
Podczas wizyty u lekarza kardiologia jest wykonane np. echo serca. Jakie produkty wykazuje specjalista?
Jeśli lekarz specjalista jest zatrudniony w naszej placówce, to sprawozdaje kod konsultacji pacjent-lekarz specjalista oraz wykonanego badania/badań. W tym przypadku echa serca. Jeśli jest umowa z placówką zewnętrzną, wówczas lekarz specjalista nie sprawozdaje żadnych świadczeń. Cała sprawozdawczość do rozliczenia z NFZ jest realizowana w POZ. Lekarz dostarcza dokumentację porady oraz wyniki zrealizowanych badań, a w […]
Jak powinno wyglądać prowadzenie dokumentacji medycznej po stronie specjalisty? Jak powinno wyglądać prowadzenie dokumentacji podczas konsultacji lekarz-lekarz specjalista?
Podstawowymi aktami prawa regulującymi kwestie związane z prowadzeniem i przechowywaniem dokumentacji medycznej są ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz wydane na podstawie przepisów tej ustawy rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Dokumentacja wytwarzana przez specjalistę musi więc spełniać […]
Ile można wykonać konsultacji na linii lekarz POZ – lekarz specjalista?
NFZ zapłaci za konsultacje, których wartość nie przekroczy 3% wartości rocznego budżetu opieki koordynowanej, który jest do dyspozycji placówki.